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近日,市医疗保障局发布数据,截至10月底,该局累计检查定点医药机构990家次,群众医疗保障合法权益得到有效维护和更大保障。
聚焦医保基金使用中的关键环节和风险点,市医疗保障局加快推进智能审核系统运用,实现从事前预警提示、事中智慧助手到事后智能审核的全流程监管覆盖。新建成的医保大屏智能监控平台全面赋能医保审核和基金监管平台,实现医保监管工作信息化、数字化、智能化,让现场稽查更加精准高效。
在基金监管工作中,该局严格做好监管信息的汇集、整合、共享,实现监管数据可分析、风险可预警、监管可联动,同时引入第三方机构参与基金监管,借助第三方机构在医学、财务、计算机等领域的专业优势,深入拓宽基金监管领域,提升基金检查水平,切实维护医保基金安全,守好群众“看病钱、救命钱”。1至10月,全市累计行政处罚定点医药机构18家次,罚没金额349.14万元。
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